Ketum alternatif ubat penenang dan rawatan ketagihan
Oleh LAUPA JUNUS
(WARTAWAN UTUSAN)
SEJAK dua minggu kebelakangan ini, pokok ketum tiba-tiba sahaja menjadi popular sama seperti yang `dinikmati' oleh pokok tongkat ali dan beberapa pokok herba lain tidak lama dulu.
Malangnya, kesan populariti ketum tidak sama dengan tongkat ali kerana semakin namanya naik, ketum rupanya menjadi mangsa.
Sejak dikenali kerana khasiatnya, tongkat ali kini dikomersialkan dalam pelbagai bentuk, sebaliknya ketum terpaksa dikorbankan kerana tanggapan umum bahawa ia mendatangkan mudarat meskipun kajian menunjukkan, pokok ini juga masih mampu menjadi tanaman berguna.
Inilah yang mendorong seorang penyelidik di Jabatan Sains Bioperubatan, Fakulti Perubatan dan Sains Kesihatan, Universiti Putra Malaysia (UPM), Dr. Mohamad Taufik Hidayat Baharuldin menjalankan kajian mengenai kesan fisiologi pokok ini kepada sistem dalaman mamalia.
Menurut Mohamad Taufik Hidayat, ketum atau nama saintifiknya Mitragyna speciosa Korthal dikategorikan sebagai tumbuhan peringkat tinggi.
Ia tergolong dalam famili Rubiaceae dan banyak ditemui di utara Semenanjung Malaysia, selatan Thailand, kepulauan Borneo, Filipina malah sehingga ke New Guinea.
Menurut beliau, kajian oleh Suwanlert pada 1975, Mitragyna speciosa lebih dikenali sebagai daun ketum atau biak-biak di kalangan kaum Melayu, manakala di selatan Thailand disebut katawm, kratom atau tawm.
Pokok ketum mempunyai batang yang keras, besar, bercabang dan kadangkala mencapai ketinggian sehingga melebihi 20 meter dengan garis pusat mencapai satu meter.
Pokok ini mempunyai bunga dan buah. Daun ketum pula berbentuk bujur telur yang berpasangan atau tiga helai dengan panjang antara tiga dan 20 sentimeter (sm) dan lebar antara dua dan 12 sm.
Daunnya berwarna hijau berkilat dengan permukaan atas licin dan bawah daun berbulu.
Bunganya dalam bentuk sejambak berbentuk sfera dan setiap bunga berbentuk tiub kecil berwarna kuning.
Buahnya juga berbentuk sfera dengan garis pusat antara dua dan tiga sm, manakala bijinya bersayap sepanjang satu milimeter (mm).
Kajian dalam bidang botani mengenai ketum pula menunjukkan bahawa terdapat banyak spesies pokok ini, bergantung kepada kawasan ia ditemui.
Contohnya spesies Mitragyna inermis, Mitragyna ciliata dan Mitragyna stipulosa yang ditemui di Afrika Barat.
Di kawasan Asia Tenggara dan India pula antara spesies yang ditemui ialah Mitragyna hirtusa Havil, Mitragyna javaniza Koord dan Valeton, Mitragyna parvifolia (Roxb.) Korth, Mitragyna speciosa Korth, Mytragyna tubulosa, Mitragyna rotundifolia dan Mitragyna brunnonsa Wall ex G. Don.
Kajian beberapa penyelidik sebelum ini mendapati daun ketum diambil sebagai minuman dengan merebusnya.
Selain itu, ia digunakan sebagai pengganti kepada ketagihan candu dan opium (ketagihan kepada morfin dan heroin).
Pengambilan daun ketum itu antara lain bertujuan mendorong semangat bekerja dan meningkatkan toleransi terhadap cuaca panas.
Kebanyakan mereka yang menggunakannnya terdiri daripada golongan pesawah, buruh atau pekerja ladang.
Selain itu, ketum juga didapati mempunyai ciri-ciri penenang selain sebagai penghalang simptom penarikan morfin (ketagihan).
Bagaimanapun Mohamad Taufik Hidayat menjalankan kajiannya bagi mencari kesan antara dua aspek iaitu perangsang dan ketagihan (narkotik), sama ada ia mempunyai hubungan rapat atau sebaliknya.
Beliau menggunakan tikus (mamalia) sebagai sampel kajian ke atas tiga organ iaitu bahagian otak (hipotalamus), usus (ileum) dan jantung (kardiovaskular).
Beliau menggunakan spesies Mitragyna speciosa sebagai sampel yang diasingkan dan ditulenkan di makmal bagi memperoleh mitraginin tersebut.
Kajian tersebut turut mendapat kerjasama beberapa penyelidik lain termasuk Prof. Dr. Nabishah Mohamad, Prof. Madya Dr. Aminuddin Abdul Hamid Karim, Dr. Mohd Roslan Sulaiman, Isa Wasiman, Dr Ilham Adenan dan Prof. Datuk Dr. Khalid Abd. Kadir.
Kajian in-vivo dan in-vitro mendapati bahawa mitraginin adalah sejenis opioid (dadah dan reseptor morfin dan heroin) yang boleh bertindak sebagai agonis-antagonis.
Tindakan tersebut bermaksud mitraginin boleh bergabung dengan reseptor (penerima saraf) dan menghasilkan proses fisiologi (tindak balas normal dalam sistem seperti bahan asal).
Sebagai bukti katanya, ia ditunjukkan dengan menggunakan model sistem endogenus (dalam tubuh) opioid yang terdapat pada kajian ke atas hipotalamus-pituitari-adrenal yang berkaitan stres neurogenik, kawalan sistem kardiovaskular dan dan sistem gastrousus menggunakan ileum (bahagian dalam usus).
Beberapa penemuan didapati bercanggah, bermaksud tidak selari dengan penemuan beberapa penyelidik sebelum ini.
Mitraginin didapati bertindak sebagai agonis terhadap kontraktiliti (pengecutan-pengenduran) ileum rangsangan elektrik tetapi sebagai antagonis terhadap respons penarikan ileum cetusan-Naloxone.
Naloxone ialah sejenis dadah yang biasa digunakan untuk menghalang tindakan dadah jenis opium.
Begitu juga dengan sistem kardiovaskular, beberapa penyelidik mendapati kebanyakan dadah opioid seperti morfin menyebabkan penurunan tekanan darah dan kadar denyutan jantung ketika stres.
Bagaimanapun, mitraginin mampu menghalang penurunan kedua-dua parameter tersebut.
Kajian tersebut, secara mudahnya mendapati bahawa pendedahan berulang kepada stres (haiwan sampel) mengakibatkan penurunan sementara tekanan darah dan kadar denyutan jantung.
Penggunaan mitraginin juga menghalang respons hipotensi (penurunan tekanan darah) cetusan daripada stres.
Kesan ini menurut beliau tidak wujud pada keadaan tanpa stres, menunjukkan mitraginin hanya boleh bertindak jika suatu sistem yang berkaitan diaktifkan.
Menurut beliau, ketum sesuai digunakan sebagai pengganti ubat dalam rawatan ketagihan kerana ia bersifat menghalang simptom penarikan morfin.
Pada masa ini, ubat yang digunakan di pusat serenti bagi merawat kesan ketagihan ialah methadone.
Ini dibuktikan apabila mitraginin yang digunakan dalam kajian menunjukkan ia boleh bertindak sebagai agonis-antagonis reseptor opioid iaitu saraf penerima dadah jenis heroin dan morfin.
Daun ini juga boleh dimanfaatkan sebagai ubat penenang selain menghilangkan kesan kesakitan.
``Bagaimanapun ia hanya berkesan sekiranya digunakan pada dos yang disyorkan dan bukan amalan sekarang yang diambil melalui air rebusan dan disalahgunakan, `' katanya.
Katanya, terdapat kajian lain dari beberapa penyelidik tempatan dan luar negara yang membuat penyelidikan khusus tentang kesan analgesik (kurangkan kesakitan) yang diakibatkan oleh mitraginin.
Kajian tersebut membandingkan kesan analgesik mitraginin dengan morfin ke atas tikus makmal.
Kajian mendapati, mitraginin mempunyai kesan analgesik sama seperti morfin cuma ia 1/10 kurang kuat berbanding morfin.
Sehubungan itu, katanya adalah wajar pokok ini terus dipelihara tetapi menerusi pengawasan supaya tidak berlaku penyalahgunaan.
Pada masa yang sama, para penyelidik juga berpeluang mendapatkan sumber semula jadi di negara ini.
Katanya lagi, formula struktur bahan aktif mitraginin tersebut boleh digunakan sebagai asas penyelidikan dan pembangunan dadah jenis opioid sebagai agen analgesik (bahan atau ubat penahan sakit) dan rendah kesan sedatifnya (kesan hayal).